政策解读

　　让“小病解决在基层”逐步成为现实

　　三年培养六万全科医生

　　解读人：国家发改委社会发展司有关负责人

　　资料图片：2010年7月6日，中国工程院院士、天津医科大学校长郝希山（右）在学位授予仪式上，为毕业的留学生授予学位并拨穗。

　　日前，国家发改委、卫生部、中央编办、教育部、财政部、人力资源和社会保障部联合发布《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》。

　　从今年开始，我国将在3年内培养6万名全科医生，基本实现城市每万名居民有1—2名全科医生，农村每个乡镇卫生院有1名全科医生。到2020年，我国将通过多种途径培养30万名全科医生，基本满足“小病解决在基层”的人力支撑要求。

　　基层医疗卫生服务利用率为30%左右

　　我国基层医疗卫生机构人才队伍建设滞后。目前，乡镇卫生院、社区卫生服务机构等基层医疗卫生服务利用率为30%左右，与50%—80%的国际水平还有较大差距，“大医院人满为患，基层医疗卫生服务利用不足”现象仍然严重。

　　当前，基层医疗卫生队伍存在的主要问题有：

　　执业医师尤其是全科医师数量严重不足。我国约有6万名执业范围为全科医学的执业（助理）医师，仅占执业（助理）医师总数的3.5%，远低于国际上30%—60%的平均水平，其中，中医类别全科医师数量更为不足。我国农村地区，尤其是中西部地区基层，合格的医疗卫生人才更为短缺，仍有部分乡镇卫生院无执业医师，24%的乡镇卫生院没有中医类别执业医师。

　　基层医疗卫生队伍素质不高。我国乡村医生大多学历不高，56.7%的乡村医生不具备报考国家执业（助理）医师考试的资格。乡镇卫生院具有大专及以上学历的卫生技术人员不足23%。社区卫生服务中心卫生技术人员高级职称人员不足4%。基层医生难以取得城乡居民的信任。

　　基层医疗卫生队伍不稳定。由于社会认同度低，职业发展路径不清晰，缺乏有效的激励约束机制和科学的绩效考评制度，基层医疗卫生机构难以吸引和稳定人才，这种状况在条件较为艰苦的山区、民族地区和贫困边远地区尤为突出。

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